Fem kodingsfeil som koster sykehuset millioner
Kodingsfeil i dagkirurgi koster 10–25 prosent av inntektene årlig. For et gjennomsnittlig sykehus snakker vi fort om millioner i tapte DRG-inntekter. Fra juni 2026 blir det automatisk avslag uten varsel for feil i poliklinisk koding. Så nå er det tid til å sjekke rutinene.
De fem klassiske feilene
Det samme dukker opp gang på gang. Kodere bruker fortsatt koder fra 2025 selv om hundrevis av koder ble endret fra 1. januar 2026. Det er lett gjort når man kodet det samme dagen før. Systemet godtar det ikke lenger.
Manglende lateralitet er nummer to. Du opererer høyre kne, men kodet bare som «kne» uten å spesifisere siden. Systemet ser det som ufullstendig, og DRG-vekten blir lavere. Samme problem oppstår med bilaterale inngrep som ikke blir kodet riktig.
Så er det de glemte komplikasjonene og bivirkningene. En pasient får lungebetennelse etter operasjonen, men det blir aldri kodet. Hver gang du lar være å kode en bivirkning eller komplikasjon, reduserer du DRG-vekten for hele oppholdet. Forskning viser at dette alene koster betydelig.
Manglende alvorlighetsgrad er nummer fire. Koden finnes, men du spesifiserer ikke om det var mild, moderat eller alvorlig. Helsedirektoratet har utgitt oppdatert Kodeveiledning 2026 med presise regler for nettopp dette.
Nummer fem er mer subtil. Du kodet hypertensjon (I10) eller diabetes type 2 (E11), men ikke at pasienten hadde kronisk obstruktiv lungesykdom (J44.9) som påvirket behandlingen. Når flere tilstander påvirker forløpet, må alle med. Hvorfor? Fordi de endrer ressursbruken og kompleksiteten i behandlingen.
Hva gjør du nå
Start med å gå gjennom rutinene dine. Hvilke koder bruker du mest? Slå dem opp i Kodeveiledning 2026 fra Helsedirektoratet som kom i mars. Ting har endret seg.
Dokumentasjonen fra pasienten må være presis. «Pasient hadde komplikasjoner» holder ikke. Du må skrive hvilke, og hvor alvorlige de var. Koderne kan ikke gjette.
Og lateralitet. Venstre eller høyre. Ikke begge hvis det bare var en side. Systemet er streng på det nå, og det blir strengere når automatisk avslag kommer.
Avregningsutvalgets årsrapport fra 2024 viste at disse feilene er systematiske, ikke tilfeldige glipp. De skyldes rutiner som ikke er oppdatert. Så det finnes håp, også. Oppdater rutinene, og problemene løser seg selv.