Fem kodefeil som sender sykmeldingen rett til NAV-avslaget
Du skriver sykmeldingen, pasienten venter på godkjenning, og så kommer beskjeden fra NAV: avslag. Du kan ikke rette opp feilen. Du må skrive hele sykmeldingen på nytt. Kodefeil er ofte skyldparten her, ikke pasientens situasjon eller NAVs vurderinger.
1. Z-diagnoser sender alltid avslag
Z-kodene er «faktorer som påvirker helsetilstanden». Når du koder med Z76 (oppfølging og evaluering) eller Z23 (vaksinasjon), får pasienten automatisk avslag. NAV trenger en diagnose som forklarer hvorfor personen ikke kan jobbe, ikke en administrativ notering.
Det samme gjelder uspesifiserte eller ikke nærmere klassifiserte diagnoser. En depressiv episode skal være F32.1 (moderat) eller F32.2 (alvorlig), ikke F32.9 (uspesifisert). En kronisk obstruktiv lungesykdom skal ideelt være J44.0 eller J44.1 hvis du kjenner alvorlighetsgraden, ikke bare J44.9. Spesifikk kode slår vag kode hver gang.
2. For lite spesifisitet i ryggplager
M54.5 (lumbago) brukes ofte, men det er gjerne for vagt. Hva er det egentlig? Diskusprolaps kodes M51.2. Facettleddartos bruker M47.2. NAV og Helfo vurderer refusjon og arbeidsevne ulikt avhengig av disse kodene. En pasient med alvorlig diskusprolaps og nevrologi trenger annen oppfølging enn noen med muskulær ømhet.
3. Glemmer å sjekke sykmeldingen før innsending
NAV sjekker automatisk. Mangler kode, diagnose eller datoer som ikke stemmer? Avslag. Du får beskjed, pasienten får beskjed, og så venter dere begge mens du skriver en ny. Dobbeltarbeid for deg, ekstra ventetid for pasienten. Bruk FinnKode når du er usikker på hvilken kode som passer.
4. Bruker for gamle kodeveiledninger
Kodeveiledning 2026 kom i mars. Det er 17. utgave, og den inneholder endringer fra tidligere år. Baserer du kodingen på veiledningen fra 2024, risikerer du å kode noe som ikke lenger er anbefalt. Sjekk Helsedirektoratets side før du koder kompliserte tilfeller.
5. Skriver sykmeldingen for sent
Sykmeldinger eldre enn fire måneder forsvinner fra nav.no/dinesykmeldte. Pasienten kan ikke finne den, NAV finner den ikke, og sykepengene uteblir. Skriv sykmeldingen samme dag som vurderingen, eller senest dagen etter.
Psykiske plager står bak over én av fire sykmeldinger i Norge. De trenger samme presisjon som fysiske lidelser. Bruk tid på riktig diagnose fra start, så sparer du tid senere.