Fem kodingsfeil som koster deg DRG-poeng på poliklinikken
Fra juni 2026 blir det automatisk avslag uten varsel for kodingsfeil i poliklinisk koding. Slurvet har fått sin pris. En glemt spesifisering her, en manglende lateralitet der, og sykehuset mister penger. Her er fem feil jeg ser stadig, og som er helt unngåelige.
Lateralitet og alvorlighetsgrad som glemmes
Dette topper listen. Du kodet M17.1 for kneartrose, men journalen dokumenterer høyre kne. Eller du noterte moderat alvorlighetsgrad, men valgte en uspesifikk kode når en mer presis variant fantes i systemet.
Når du har M79.3 (myalgia), stiller du deg selv spørsmålet: hvilken muskel? Høyre eller venstre side? Akutt eller kronisk? Detaljene ligger allerede i journalen. Du må bare være systematisk og få dem inn i kodeverket. Hver manglende spesifisering koster DRG-poeng direkte.
Feil hovedtilstand ved poliklinisk konsultasjon
Her gjør mange en klassisk feil. De velger hovedtilstand basert på alvorlighetsgrad i stedet for ressursbruk ved denne konsultasjonen. Pasienten kommer med synsplager, du kodet H53.1 (presbyopi), men brukte mesteparten av tiden på å vurdere diabetes som bidiagnose. Hva burde da være hovedtilstand?
Diabetes. Hovedtilstand skal reflektere hva som drev ressursbruken denne dagen, ikke hva som er mest alvorlig i pasientens samlede sykdomsbilde.
Bidiagnoser og prosedyrer som ikke blir registrert
Du gjør en prosedyre eller behandler en komplikasjon, men glemmer å kode det. Hver bivirkning, hver relevant tilleggsdiagnose som mangler, reduserer DRG-vekten. Det samme gjelder prosedyrekoder fra NCMP og NCSP. Systemet belønner ikke det du glemmer å dokumentere. Hvis du bruker tid på det, må det inn i kodeverket, og hvis pasienten har flere relevante tilstander, skal de kodes.
Uspesifikke koder når spesifikk kode finnes
Journalen er tydelig. Du vet eksakt hvilken tilstand pasienten har. Men så velger du en uspesifikk kode fordi du ikke er helt sikker på hvilken som er riktig. Det koster deg poeng hver gang.
Hvis du er usikker, spør. Helsedirektoratet tilbyr kodehjelp på kodehjelp@helsedir.no, og Kodeveiledning 2025 har svaret du trenger. Å gå for en uspesifikk kode når den rette finnes, er dårlig økonomi for sykehuset ditt.
Radiologisk aktivitet uten prosedyrekoder
Pasienten får radiologi? Da skal det kodes med NCRP, NCSP eller NCMP avhengig av type. Dette gjelder både innlagte og polikliniske pasienter. Mange glemmer det fordi fokus ligger på diagnosen, ikke på hva som ble gjort for å stille diagnosen. En systematisk gjennomgang av journalen før innsending tar fem minutter og sparer deg for feil som koster.