Depresjon med psykose: Slik unngår du kodingsfeil i 2026
Du møter pasienten som er dyp deprimert, og hun forteller om stemmer som forteller henne at hun er verdiløs. Første instinkt blir kanskje å kode psykose. Stopp. Det er her de fleste av oss gjør feil.
Når psykotiske symptomer oppstår som følge av depresjon, skal du kode depresjon med psykotiske trekk, ikke primær psykose. Det er helt avgjørende.
F32.3 og F33.3: Depresjon med psykotiske symptomer
Koden du trenger er F32.3 (alvorlig depressiv episode med psykotiske symptomer) ved første episode, eller F33.3 (gjentakende depressiv lidelse, alvorlig episode med psykotiske symptomer) ved tidligere episoder.
Psykosen her er sekundær til depresjonen. Det betyr at psykotiske symptomene kommer fordi pasienten er alvorlig deprimert, ikke fordi hun har en primær psykotisk lidelse som F20-F29. Det er den kritiske distinksjonen.
I primærhelsetjenesten bruker du ICPC-2-kodene P73 eller P74 med notat om psykose. Når du rapporterer til spesialisthelsetjenesten eller trenger ICD-10 for refusjon, slår du opp i FinnKode. Det er Helsedirektoratets offisielle verktøy, og det gir deg både ICPC-2 og ICD-10 ekvivalenter på samme plass.
Vanlige feil som gjøres nå
Den hyppigste feilen er å kode psykosen som egen diagnose ved siden av depresjonen. Du skriver F32.0 (depresjon) pluss F20 (schizofreni). Ikke gjør det. Psykosen skal spesifiseres som del av depresjonskoden.
En annen feil er å bruke forløpskoder uten å vite at fristen for midlertidig fritak går ut 16. mai 2026. Sjekk Kodeveiledning 2026 fra Helsedirektoratet som ble utgitt i desember 2025 hvis du er usikker på din praksis.
Hva som kommer framover
Norge er i gang med overgang til ICD-11. Det skjer ikke i morgen, men det lønner seg å være klar over at kodingslandskapet endres. Helsedirektoratet har også oppdatert multiaksial klassifikasjon for barn og unge fra 1. januar 2025, så hvis du jobber med ungdom, sjekk det.
Kort sagt: når du ser depresjon med psykotiske trekk, tenk F32.3 eller F33.3, bruk FinnKode for oppslag, og husk at psykosen er underordnet depresjonen i kodingen.